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Qué dice la ley argentina sobre los infusores de insulina?

Ley Nacional 23.753

Ley Diabetes
Qué dice la nueva actualización sobre las bonmbas de insulina?

Cúal es la normativa actual sobre los infusores?

En Argentina existe la ley nacional 23.753 promulgada el 17 de octubre de 1989 por el Ministerio de Salud de la Nación. Desde ese entonces corrió mucha insulina bajo el puente y la tecnología avanzó claramente más rápido que la ley y la capacitación profesional.

El el año 2018 se hizo la última actualización. Este parrafo es el agregado en la resolución 423/2018 del ministerio de salud (que aparte habla de medicamentos e insumos en gral)

Bomba de infusión: ante indicación expresa y fundamentada de profesional especializado, su otorgamiento deberá ser evaluado y aprobado por la auditoría de la institución que corresponda, utilizando como referencia las normas que al respecto ha establecido la Sociedad Argentina de Diabetes y que formarán parte del Programa Nacional de Garantía de Calidad de Atención Médica. Su prescripción no puede efectuarse por nombre comercial.

Y cúal es el marco de aplicación que recomienda la Soc. Agentina de Diabetes?

• Fallo del control mediante inyecciones múltiples de insulina, particularmente si existe:

• Complicaciones incipientes de la diabetes.

• Hipoglucemias intensas, frecuentes, de madrugada o sin síntomas prodrómicos.

• Hiperglucemias severas al principio y/o al final del día (fenómenos del alba y del atardecer).

Bajo requerimiento de insulina

• Alta variabilidad glucémica (fluctuaciones impredecibles de la glucosa).

• Embarazo o plan de embarazo (preconcepción) en diabetes pregestacional)

• Situaciones especiales: diabetes pancreatopriva, trasplante renal.

• Personas con trastornos digestivos que modifican la absorción de nutrientes (gastroparesia, enfermedad celíaca, etc.)

• Deportistas con actividad de competición.

• Pacientes con requerimiento alto con insulina.

Motivos para no recomendar la ICIS:

• Poca comprensión y habilidad para operar el sistema.

• Discapacidad física que dificulte el manejo del aparato.

• Incumplimiento reiterado en la realización del monitoreo glucémico.

• Dificultad para decidir las dosis, para evaluar los carbohidratos alimentarios o los ajustes del plan de insulina

• Trastornos psicológicos que puedan: Interferir en la colocación de la bomba o agravarse por el uso de la bomba.

ref: http://www.diabetes.org.ar/images/Opiniones/Guia-Bombas-Insulina-2011.pdf

Todos los estudios realizados sobre los beneficios de un Infusor por sobre las inyecciones arrojan resultados contundentes sobre la mejora en la calidad de vida de los pacientes.

En los paises más avanzados de europa como Noruega, más del 45% de las personas que requieren insulina (dbt tipo 1 y tipo 2) ya cuentan con Infusor. Cabe aclarar que también son paises «punta de lanza » en educación diabetológica para pacientes y profesionales.

Lo que provoca indignación y preoucupación en la comunidad diabética no es que no se prescriben infusores con medidor continuo…sino esa oracion que dice: su otorgamiento deberá ser evaluado y aprobado por la auditoría de la institución que corresponda. Entendiendo como tal a la auditoría del encargado de pagar por la bomba y los insumos (obras sociales). Cuanto menos polémico, no?

La ley tambien nos habla de quienes pueden realizar la prescripción médica del infusor de insulina:

Médicos especialistas en Endocrinología y/o Nutrición, y aquellos especialistas en Clínica Médica, Medicina General y Pediatría, que acrediten capacitación en Diabetes (Especialización Universitaria a través de carreras de especialización y/o maestrías, capacitación en sociedades científicas afines) y un mínimo de cinco años de trabajo en un Servicio acreditado donde se traten pacientes con esta patología.

Parece que una tecnología pensada y diseñada para hacer más facil el tratamiento, que provee información detallada sobre el comportamiento del paciente y una dosificación más exacta y veloz requiere más años de estudio y especialización que recetar en base a informacion «de segunda mano».

Todavía falta mucho para entender que no es un costo, sino una inversión. Triste… pero esta batalla no termina.

Escrito por Carolina Rieger

Creadora del Sitio
Lic en Nutrición
Especialista en deporte
Manejo de redes y comunicación

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